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长护险专题
Long-term Care Insurance

长期护理保险:中国养老的下一个万亿赛道

2016 年试点启动,已扩至 49 城。长护险被称为社保第六险,是养老产业重要支付方之一。

定义

失能护理支付

参保人因年老、疾病或伤残导致生活无法自理时,提供护理服务费用补偿。

政策

从试点到扩面

2016 年启动,2020 年扩大试点,“十四五”持续推进制度化。

城市

筹资与报销差异

各地在筹资标准、报销比例、护理形式、申请条件上差异明显。

市场

商业长护险补位

政府长护险解决基础保障,商业产品补充津贴、直付、社区和资产规划。

Policy

国家政策脉络

2016
开展长期护理保险制度试点首批 15 城
探索制度框架,明确基金主要来源于医保基金划拨和个人缴费,护理服务费用报销比例上限 70%。
2020
扩大长期护理保险制度试点49 城
扩大试点城市,推动长护险从局部探索走向更广泛制度验证。
培训
加强养老护理员培训服务供给
护理员能力决定长护险落地质量,培训、评价和职业发展成为关键基础设施。
十四五
国家老龄事业发展和养老服务体系规划制度化
长护险与养老服务体系、失能照护、居家社区机构协同发展共同推进。
Cities

主要试点城市制度对比

城市筹资标准/年重度失能报销比例主要护理形式申请条件
北京180 元70%~90%机构护理 / 居家护理北京市户籍,缴满 1 年,重度失能
上海120 元70%~85%居家护理为主上海户籍,缴满 15 年,评估重度
广州130 元75%~90%机构护理 / 居家护理广州医保参保人,重度失能
成都88 元70%~80%居家护理为主成都市户籍,重度失能
青岛150 元80%~90%机构 + 居家 + 上门青岛医保参保,重度失能
南通100 元65%~80%居家护理为主南通医保参保,评估重度
Products

主要商业产品与选购建议

太平人寿

太平惠琼宝

覆盖重度失能护理津贴,投保年龄宽泛,趸交/年交灵活,适合补充保障。

平安健康

平安守护长期护理险

提供护理服务费用报销和护理机构网络直付,含健康管理增值服务。

泰康人寿

泰康健护长期护理保险

与泰康养老社区联动,购买产品可优先入住旗下护理公寓。

中国人寿

国寿金色前程护理保险

偏向增额护理,兼具护理保障与现金价值积累,适合作为养老资产规划一部分。

Families

失能家庭的真实故事

北京石景山区

张阿姨家庭

张阿姨 82 岁,脑梗后失能 5 年。申请长护险后评估为重度失能,每月可获得 1800 元居家护理费用报销,用于聘请专业护理员每天上门。

上海静安区

王奶奶家庭

王奶奶 76 岁,阿尔茨海默症早期。上海长护险重度失能入住护理机构报销比例达 85%,显著降低家庭支付压力。